智能高效 的健康險(xiǎn)TPA服務(wù)
利用先進(jìn)技術(shù)，為您提供從數(shù)據(jù)采集到理賠風(fēng)控的全流程智能解決方案，提升效率，降低成本。
利用先進(jìn)技術(shù)，為您提供從數(shù)據(jù)采集到理賠風(fēng)控的全流程智能解決方案，提升效率，降低成本。
通過(guò)智能化、自動(dòng)化技術(shù)，全面提升健康險(xiǎn)TPA服務(wù)的效率與準(zhǔn)確性。
利用AI技術(shù)自動(dòng)識(shí)別、提取和錄入醫(yī)療票據(jù)、病歷等數(shù)據(jù)，大幅減少人工操作。
基于預(yù)設(shè)規(guī)則和機(jī)器學(xué)習(xí)模型，實(shí)現(xiàn)理賠金額的自動(dòng)化、精準(zhǔn)計(jì)算。
AI輔助審核醫(yī)療行為的合理性與合規(guī)性，提升審核效率和專(zhuān)業(yè)度。
通過(guò)大數(shù)據(jù)分析和風(fēng)險(xiǎn)模型，有效識(shí)別欺詐行為，降低理賠風(fēng)險(xiǎn)。
以創(chuàng)新技術(shù)驅(qū)動(dòng)，構(gòu)建智能、高效、安全的健康險(xiǎn)TPA服務(wù)體系。
結(jié)合醫(yī)療知識(shí)圖譜，大幅提升醫(yī)療票據(jù)、病歷等復(fù)雜文本的OCR識(shí)別準(zhǔn)確率和信息抽取能力。
構(gòu)建統(tǒng)一、高效的數(shù)據(jù)中臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)匯聚、治理、分析，為各項(xiàng)服務(wù)提供實(shí)時(shí)、精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。
提供毫秒級(jí)全明細(xì)理算，支持復(fù)雜保險(xiǎn)條款和多種賠付規(guī)則，確保理算結(jié)果的透明和準(zhǔn)確。
智能識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)票據(jù)，自動(dòng)進(jìn)行交叉驗(yàn)證和錯(cuò)誤糾正，有效防范欺詐和不合規(guī)行為。
自動(dòng)化解析保單條款，并與理賠數(shù)據(jù)智能匹配，實(shí)現(xiàn)從保單到理算的無(wú)縫銜接。
采用Camunda流程引擎，靈活配置和管理理賠流程，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的自動(dòng)化和可視化。
可視化數(shù)據(jù)報(bào)告，助您全面掌握業(yè)務(wù)狀況，持續(xù)優(yōu)化運(yùn)營(yíng)。
了解健康險(xiǎn)TPA服務(wù)的最新動(dòng)態(tài)和行業(yè)趨勢(shì)。
2023年10月26日
DeepSeek，一石激起千層浪，引領(lǐng)“AI”概念股迅速上漲，成為現(xiàn)象級(jí)產(chǎn)品。我們認(rèn)為，開(kāi)源模型DeepSeek的率先沖線(xiàn)，標(biāo)志著“機(jī)器智能寒武紀(jì)時(shí)刻”的啟動(dòng)，...
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2023年10月26日
2023年，我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)原保費(fèi)規(guī)模為9035億元，較去年同期增長(zhǎng)4.4%，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展，中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)已成長(zhǎng)為一個(gè)近萬(wàn)億元級(jí)別的市場(chǎng)。但是...
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2023年10月26日
咱們買(mǎi)的高端醫(yī)療產(chǎn)品，在服務(wù)體驗(yàn)的差異，往往都是因?yàn)門(mén)PA。差異點(diǎn)在于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的覆蓋全面性，醫(yī)療資源的調(diào)度能力和健康服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。 保險(xiǎn)公司能提...
閱讀更多聽(tīng)聽(tīng)我們的客戶(hù)如何評(píng)價(jià)健康險(xiǎn)TPA服務(wù)。
張先生
某保險(xiǎn)公司理賠部經(jīng)理
“引入這套TPA服務(wù)后，我們的理賠處理效率提升了30%以上，尤其在數(shù)據(jù)采集和智能理算方面，極大地減輕了員工負(fù)擔(dān)，準(zhǔn)確率也更高了?！?
李女士
某健康管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人
“智能醫(yī)療審核功能非常強(qiáng)大，幫助我們有效控制了不合理醫(yī)療費(fèi)用的支出，同時(shí)理賠風(fēng)控系統(tǒng)也為我們規(guī)避了大量潛在風(fēng)險(xiǎn)。”